Otepää Vallavalitsus
RASKE MAJANDUSLIKU OLUKORRA TOETUSE TAOTLUS	.............................20.…. a	
	registreerimise number....... 	
(täidab vallavalitsus) www.otepaa.ee
TAOTLEJA 
Ees- ja perekonnanimi	telefon	e-post	
			
Aadress			
			
Isikukood	Pank	arvelduskonto nr 	
			
TAOTLUSE PÕHJENDUS
Palun mulle võimaldada toetust raske majandusliku olukorra pärast järgnevatel põhjusel:
□  isikule, kes ise või kelle perekond on sattunud toimetulekuraskustesse sotsiaalsete riskide (töötus, haigus, töövõimetus, vanadus, toitja kaotus, laste kasvatamine, kuriteoohvriks langemine, õnnetusjuhtum, erivajadus), elatusvahendite kaotuse või planeerimatu väljamineku tõttu;
□ toimetulekuraskustes isikule kütte muretsemiseks, eluaseme teenuste eest maksmiseks või eluruumi hädavajaliku sanitaarse olukorra parandamiseks; 
□ asenduskodust tagasipöördunud isikule iseseisva elu alustamiseks vajalike vahendite soetamiseks; 
□ kinnipidamisasutusest vabanenule dokumentide taotlusega seotud ja esmaste vajalike kulutuste kompenseerimiseks või asutuse väljastatud omaosalusarve tasumisega seotud kulu hüvitamiseks;
□  lasteaiatoidu kulude katmiseks;
□  muude erakorraliste põhjendatud kulutuste hüvitamiseks.

Lisa 1. Kulutusi tõendavad dokumendid
Lisa 2. Sissetulekuid tõendavad dokumendid
Sotsiaaltöötajal on õigus vajadusel kontrollida taotluse põhjendatust, tehes selleks kodukülastusi ja nõudes välja täiendavaid dokumente.
„…….” …………………… 20….. a	                Kinnitan andmete õigsust ………………………….	
      / kuupäev/	         /nimi/
………………………….	
  	      /allkiri/	
Otepää Vallavalitsus
Lipuväljak 13
Otepää 67405
vald@otepaa.ee tel. 7664800